Cómo combatir el asma severo

Por Fabiana Polinelli

Investigaciones científicas recientes revelan que para abordar con éxito al paciente con asma severo es necesario un diagnóstico diferenciado y más preciso de la enfermedad y de los mecanismos que la producen, lo que permite predecir mejor la respuesta del enfermo a la terapia farmacológica.

En Argentina, la Fundación CIDEA es uno de los centros pioneros en brindar medicina personalizada, práctica que tiene como finalidad “utilizar el medicamento indicado para la persona indicada en el momento indicado”.

Los ataques de asma pueden poner en riesgo la vida.

El asma es una afección en la que se estrechan y se inflaman las vías respiratorias y aumentan las secreciones, lo que dificulta la respiración, provoca tos, silbidos al respirar y falta de aire.

Los ataques de asma ponen en riesgo la vida. Es una enfermedad que no tiene cura aún, pero sus síntomas pueden controlarse, ajustando los tratamientos según sea necesario. La medicina de precisión llegó para obtener mejores resultados en el diagnóstico y manejo del asma severa, evitando tratamientos inútiles y con efectos colaterales.

Es necesario deconstruir la enfermedad, que no tiene cura pero es controlable, a efectos de brindar un diagnóstico diferenciado y buscar los rasgos tratables para un resultado óptimo”

Los objetivos de la medicina personalizada en el control del asma severo son:
• Reducir el riesgo de error en el diagnóstico.
• Definir mejor el endotipo/fenotipo de asma del paciente, es decir, las características de cada paciente y los mecanismos que en él ocasionan el asma.
• Mejorar el manejo de la enfermedad.
• Ayudar a predecir la respuesta a la terapéutica.
• Permitir predecir la evolución de la afección.

El tratamiento personalizado permite brindarle al paciente una terapia individual óptima para su caso.

Debemos saber cómo llegó a esa forma de asma para brindarle un tratamiento personalizado a partir de la información de cada paciente en particular. Para ello, es necesario deconstruir la enfermedad, brindar un diagnóstico diferenciado y buscar los rasgos tratables para un resultado óptimo”, asegura el doctor Jorge Máspero, especialista en Alergia e Inmunología y director médico de la Fundación CIDEA (Centro de Investigación de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias).

Un estudio realizado en Inglaterra ha revelado que del total de los fallecidos por asma, el 60% estaban catalogados con “asma leve”. Por eso, los especialistas aseguran que se requiere un enfoque interdisciplinario y surge así una nueva definición de ese padecimiento. “Un ataque de asma severo en personas de todas las edades se debe considerar evidencia de enfermedad grave y es necesario promover una evaluación detallada de la enfermedad”, explica Máspero.

En Estados Unidos la medicina personalizada cobró impulso en 2015, durante la presidencia de Barack Obama. “Los medicamentos solían diseñarse teniendo en cuenta al paciente promedio. Hoy se pueden adaptar a la genética específica del paciente, microbios y composición química”, puntualizó el entonces mandatario norteamericano.

Los medicamentos solían diseñarse teniendo en cuenta al paciente promedio. Hoy se pueden adaptar a la genética específica del paciente, microbios y composición química”

La medicina de precisión se caracteriza por utilizar la información individual sobre la biología genética con el fin de comprender los requisitos singulares de un tratamiento óptimo, la preservación de la salud y la prevención de la enfermedad.

El enfoque de la medicina personalizada comprende la investigación y el tratamiento de desórdenes superpuestos, comorbilidades (presencia de una o más enfermedades además de la primaria), estilos de vida y factores ambientales.

El paciente asmático debe buscar atención personalizada para su enfermedad

Las diferencias clínicas en las respuestas a los tratamientos o en el curso de una enfermedad a través del tiempo, se relacionan a variaciones en la genética, biología, farmacología o mecanismos inmunológicos, lo que genera el concepto de subclases de fenotipos o endotipos.

Esta heterogeneidad en la respuesta terapeútica ha llevado al uso de términos como medicina de precisión o personalizada cuya finalidad es dirigir los tratamientos lo más específicamente posible.

Resumen de características

PRÁCTICA ACTUAL DE LA MEDICINA MEDICINA DE PRECISIÓN
*Modelo “un tamaño se adapta a todos” *Atención personalizada
*Enfoque paternalista *Participación del paciente en las decisiones
*Enfoque de “prueba y error” *Prevención primaria/secundaria/terciaria
*Supresión de los síntomas pero no de la enfermedad
*Predicción del éxito
 
COMO RESULTADO: COMO RESULTADO:
Enfermedad significativa sin control Control y prevención de la enfermedad
Poca satisfacción del paciente Mejora la satisfacción del paciente
Costo elevado del tratamiento Optimización de costos y ahorros socioeconómicos

Fuente: Fundación CIDEA (Centro de Investigación de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias).

Asesoró el doctor Jorge Máspero, especialista en Alergia e Inmunología, Director Médico de la Fundación CIDEA. MN: 67994
www.fundacioncidea.org.

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